Formulir Pendaftaran PPDB - SMP Islam Al-Barokah Cisarua

Formulir Pendaftaran Siswa Baru

Tahun Ajaran 2026/2027

Petunjuk: Isi formulir dengan data yang benar sesuai dokumen resmi. Data ini akan digunakan untuk Buku Induk Siswa. Field dengan * wajib diisi.

Data Pribadi Calon Siswa

NISN

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama

Anak Ke

Jumlah Saudara

Alamat Tempat Tinggal

Alamat Lengkap *

Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kota/Kabupaten

Kode Pos

No. Telepon/HP

Asal Sekolah

Nama Sekolah Asal *

NPSN Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Tahun Lulus

Nomor Ijazah

Nomor SKHUN

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Pekerjaan Ayah

Pendidikan Terakhir Ayah

No. HP Ayah

Penghasilan per Bulan

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pekerjaan Ibu

Pendidikan Terakhir Ibu

No. HP Ibu

Penghasilan per Bulan

Data Wali (Opsional)

Isi bagian ini jika calon siswa tidak tinggal dengan orang tua kandung

Nama Wali

Hubungan dengan Siswa

Pekerjaan Wali

No. HP Wali

Alamat Wali

Upload Dokumen

Format yang diterima: JPG, PNG, PDF. Maksimal ukuran file: 2MB per file.

Pas Foto 3x4 (Latar Merah)

Klik atau drag file ke sini
Format: JPG, PNG (Max 2MB)

Kartu Keluarga (KK)